您当前的位置 :新闻 > 江西要闻 正文

“以药养医”怪圈被打破之后--江西基层医改见闻

发布时间: 2011-10-31 09:13

    打开杜明仙的新农合医疗本,在住院及慢性病补偿登记栏里清清楚楚地记录着:咽炎,费用总额431元,实际补偿225元;痔疮,费用总额1878元,实际补偿1464元。

    “以前这样的小毛病,都扛着,现在都敢上医院治了,自己也花不了几个钱儿!”江西省九江市虬津镇红桥村的杜明仙笑着说。

    像杜明仙一样安心的笑容,记者在江西省基层走访的时候看到了很多。农民笑了,患者笑了,医生笑了,医院领导也笑了……

    随着医改政策贯彻落实到中国社会每个细胞,越来越多的人卸下看病的“包袱”,看病,正在向不难、不贵的方向走去。

    基本药物制度让大处方“减肥”

    头孢曲松纳:1.65元/支、感冒清热颗:12包/盒 6.00元、复方丹参片:60片/瓶 1.62元……

    瑞昌市范镇中心卫生院的电子药品价格公示屏上,药品的名称在不停地刷新着,前来看病的患者川流不息。

    范镇中心卫生院院长何秀山说,自从实施基本药物制度以来,患者就诊的费用大大降低了,门急诊人次和住院人数都呈现出上升趋势。

    “在我们村儿,基本药物的平均使用率占总药品的83%,基本药物平均使用金额占总药品使用金额87.5%,最近两个月的药品销售与上年度同期比下降了4.9万元,降幅达64.8%;药品人均费用上年度同期为27.76元,现在是10.5元,同比下降17.26元。”白杨镇檀山村卫生所所长肖敦木告诉记者。

    江西省发展改革委副主任、省医改办副主任熊毅介绍,基本药物制度的实施,使基层医疗卫生机构呈现出“两降一升”的良好态势,门急诊、住院次均费用同比下降26.3%、24.9%,基层医疗卫生机构门诊诊疗人次同比上升14.26%。

    据悉,从2009年启动实施国家基本药物制度以来,经过两年时间的努力,截至今年7月底,全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团,均实现在所有的政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物,并实行零差率销售。

    有关专家认为,基本药物制度的实施,不仅为群众提供质量保证、价格合理的常用基本药物,更重要的是彻底消除了基层医疗卫生机构以药养医机制,使基层医疗卫生服务回归公益性本色,这对维护群众基本健康权益将产生深远影响。

    新农合让百姓没钱也敢治病

    在农村、在基层,过去是有病不去看、看不起,现在是看病就医人数在不断增加。人们开始更多地关注自己的健康,这在很大程度上是基层医保覆盖面扩大和保障水平提高的功劳。

    自2009年4月份启动医改以来,全国城乡享受基本医疗保障的人数迅速达到12.6亿人,超过总人口的90%。

    永修县虬津镇中心卫生院院长弗斌介绍,在实施医改以来,医院门诊量大幅提高。2008年时,每年有2万左右门诊量,2010年就已经有4.1万门诊量,次均费用2008年为每人每次46元,2010年底为每人每次27元,已经基本能够做到一般的疾病都能在本地医院解决。

    一些基层卫生所的医生纷纷表示,以前老百姓没钱不敢治病,现在是没钱也敢治病。

    据介绍,2011年,江西省新农合筹资标准提高到每人每年240元,参合率已达97.81%,农村医疗救助对象和五保户人口参合率达100%。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到64.05%以上,有效地减轻了群众看病就医负担。

    国务院医改办主任孙志刚表示,一个以城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗以及城乡医疗救助为主体,覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系已初步形成。

    打破以药养医的怪圈让医生也笑了

    药价降了,医保又能报销一大部分,患者笑了。然而,任何一项改革都是利益关系的再梳理。作为医改的直接参与者——医生、医院是医改的推动者之一,那么医疗费用的降低是否会影响到医生、医院的利益?利益的再梳理是否会影响到医生工作的积极性呢?

    在江西基层医院的走访中,记者发现走出了“以药养医”的怪圈,医务人员的利益并没有因此而降低,反而上升了,医生的工作积极性高了,基层人才外流的现象减少了。

    蔡泽翔是江西瑞昌市范镇中心卫生院的一位内科医生,谈起医疗改革前后的对比,他说:“以前,每个月的收入在1800到2000元之间,现在月收入在3000元左右,年底还能拿到4000元的奖金。”

    瑞昌市白杨镇檀山村卫生所的村医肖敦木也表示,改革后,他的月收入接近3000元,甚至超过了村干部。

    熊毅介绍,江西省在基层医疗卫生机构全面实施了绩效工资制度,省财政对在编在岗的基层医务人员人均每月补助300元,基本药物制度试点机构医务人员的年人均财政补助达2.39万元。在县级财政人均300—500元补助基础上,今年将乡村医生卫生服务省级补助标准全部提高到1800元。

    同时,江西省今年决定将40%的基本公共卫生服务任务交给乡村医生承担,人均25元的基本公共卫生服务经费中有10元可补偿至乡村医生,据测算每个乡村医生通过此项政府购买服务可获得6600多元的补助,合计乡村医生每年可获得8700多元的补助,基本稳定农村三级卫生服务网络。

稿源: 新华社

作者: 王茜 编辑: 胡武龙

  •   评论发表                                                      [>> 查看评论]
  • 用 户: 请文明用语并遵守国家有关法律法规!
相关报道

热点推荐

江西文明网版权声明

  •     1.本网专稿栏内的所有作品,包括标有“江西文明网”LOGO的图片,版权均属于江西文明网,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。凡经本网授权使用的作品,应在授权范围内使用,并注明“来源:江西文明网”和作者姓名。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
  •     2.本网注明“来源:×××”(非江西文明网)的作品,均转载自其它媒体,其目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责,本网不承担此类稿件侵权行为的连带责任。
  •     3.在本网的新闻信息页面上进行跟帖或发表言论者,不代表本网观点,文责自负。
  •     4.如涉及作品内容、版权等其它问题,请在发布之后30日内同本网联系。